Скрининг I триместра

/ / /
Скрининг I триместра
Ранний пренатальный скрининг проводится в первом триместре.

Цель данного исследования – выявить риски наличия у плода хромосомных аномалий, а также определить риски развития преэклампсии (осложнение беременности), задержки роста плода, преждевременных родов.

Комбинированный скрининг I триместра – комплексная процедура, которая включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.

Цель первого скрининга - выявить или исключить грубые пороки развития и определить группу риска по наличию хромосомных аномалий.
Риск наличия хромосомных аномалий у плода рассчитывается для наиболее распространенных синдромов - Дауна, Эдвардса и Патау. Хромосомные болезни не излечимы и приводят к тяжелейшим нарушениям развития плода. Очень важно диагностировать такие проблемы как можно раньше.

Комбинированный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней). Важно, что копчико-теменной размер плода должен быть от 45 мм до 84 мм. 12 неделя является наиболее информативной, поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель в сравнении с 13 неделей, а ультразвуковое исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш больше размером, изучить анатомию удается гораздо лучше.

Первый пренатальный скрининг должны пройти все будущие мамы.

В ходе первого скрининга выявляют:
  • Количество плодов
  • Наличие грубых пороков развития плода 
  • Маркеры хромосомных аномалий
  • Место прикрепления плаценты
  • Количество и качество околоплодных вод 
  • Кровоток в маточных артериях матери
  • Длина шейки матки
  • Наличие в матке и яичниках опухолей, кист 
  • Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.
Врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Также измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие ультразвуковых маркёров хромосомной патологии у плода.

После ультразвукового исследования пациентка сдает кровь для оценки следующих показателей:
  • концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина)
  • концентрация протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).

По уровню концентрации этих показателей врач делает первые выводы о риске хромосомных аномалий у плода. Точность биохимического анализа составляет около 65%. Точность комбинированного скрининга (с учётом уз-маркёров и показателей биохимического анализа) составляет до 90%. Он осуществляется с помощью специального программного обеспечения, в которое заносятся все полученные измерения, и рассчитывается риск.

Исследование проводят на раннем этапе специально для того, чтобы определить, к какой группе риска отнести и пациентку, и в соответствии с этим разделением выбрать для нее дальнейшую тактику ведения беременности.

При повышении риска наличия хромосомных аномалий следует пройти дополнительное обследование, которое часто позволяет исключить патологию.

Врачи

Контактная информация

ул. Астраханская, д. 62/66


Задать вопрос врачу

Отправьте заявку