Беродуал при ларингите у детей

Любое лекарственное средство требует предварительной врачебной консультации. Особенно это касается препаратов, в показаниях к назначению которых не числится заболевание, лечение которого предполагается. Таким препаратом является Беродуал. В статье расскажем, при каких условиях его применение при ларингите допустимо, а также напомним основные правила его применения.

Как действует препарат

Беродуал – немецкий препарат, активным действующим веществом которого является ипратропия бромид и фенотерона гидробромид. В аптечных точках представлены 2 формы препарата:

• Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе содержится 0,00002 и 0,00005 г активного компонента. Содержимого аэрозоля хватает на 15 приемов по 1 дозе.
• Раствор для ингаляций в небулайзерах и ингаляторах любого другого типа. 1 мл медикамента равен 0,00025 и 0,0005 г действующего вещества.

Основной эффект – снижение бронхолитического спазма. Как правило, он ведет за собой одышку. Такая ситуация может возникнуть при обструктивном заболевании легких, например, бронхите, или при приступах бронхиальной астмы.

Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм воздействия:

• фенотерол – расслабляет мышцы бронхов и снимает напряжение;
• ипатропин бромид – успокаивает гладкую мускулатуру легкого и бронхов, затормаживает нервные процессы, вызывающие раздражение органов дыхания.

Таким образом, главная задача препарата уменьшить отек бронхов, снять спазмы, расслабив стенки сосудов, и стимулировать качественное дыхание.

Беродуал назначается врачом в исключительных случаях:

• поддерживающая терапия при хроническом обструктивном бронхите;
• бронхолегочные заболевания с наличием сильных бронхоспазмов;
• купирование приступов бронхиальной астмы;
• эмфизематозный бронхит.

В приведенном списке ларингит не значится. Однако именно Беродуал при ларингите у детей все чаще стал присутствовать во врачебных назначениях. Почему так происходит и допустимо ли применение данного медикамента при воспалении слизистой оболочки гортани?

Для ингаляций

Терапия проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Для ингаляций с жидким раствором медикамента идеально подходит ультразвуковой или компрессорный небулайзер. Сильной струей воздуха препарат превращается в мелкие частицы, которые оседают на стенках гортани и начинают свою работу.

За 1,5 часа до проведения процедуры следует отказаться от еды и питья, а после ингаляции подержать ребенка голодным хотя бы еще минут 30-40. Это же правило касается напитков и обычной питьевой воды.

Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Остатки лекарства использовать для следующей манипуляции не рекомендуется.

Дышать препаратом допустимо только через специальный мундштук или маску, которая максимально плотно будет прилегать к лицу малыша. Попадание частиц лекарственного раствора в глаза нежелательно. Во время процедуры ребенок должен сидеть спокойно, без истерик и криков. В противном случае, и эффекта от лечения не будет, и нервная система малыша пострадает.

Ингаляция длятся до окончания в резервуаре жидкости, в среднем 7-10 минут. Повторно процедуру можно делать через 4 часа.

Видео об ингаляциях беродуалом:

Дозировка

Количество процедур в день и дозировка регулируются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Перед каждым применением жидкую форму препарата обязательно смешивают с физраствором. Использовать капли в чистом виде недопустимо. Пропорции компонентов зависят от назначенной дозы, но общий объем лекарственной смеси не должен превышать 3-4 мл.

Ингаляции с Беродуалом разрешены детям от 6 лет. Если врач назначил процедуру ребенку младше 6 лет, то доза лекарства должна быть подобрана максимально точно.

Правила применения

Эффективность Беродуала в лечении спазмолитических заболеваний легких и бронхов неоспорима. О ларингите этого сказать нельзя. Препарат не снимает ни один из симптомов ларингита, но если педиатр все же назначил медикамент, то следует строго придерживаться правил применения.

Применение Беродуала у детей не должно пересекаться с другими препаратами группы бета-адреномиметиков, коим является сам Беродуал. При одновременной терапии может возникнуть усиление побочных эффектов, а бронхолитическое действие препарата значительно снижается. Также не рекомендуется одновременное применение с кортикостероидами: они усиливают эффект Беродуала, а значит и риск побочных действий тоже становится больше.

Несопоставимы Беродуал и мочегонные препараты. Результатом совместного применения может стать нежелательная потеря организмом калия, что негативно скажется на работе сердца.

С особой осторожностью препарат применяется у детей с сахарным диабетом.

Обязательно соблюдение двух важных пунктов:

• при ингаляции частицы препарата не должны попасть в глаза ребенку;
• не допускается применение раствора для ингаляций внутрь.

Противопоказания

Препарат имеет целый перечень противопоказаний. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и задать вопросы лечащему специалисту.

Беродуал противопоказан в следующих случаях:

• у ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности сильная тахикардия;
• муковисцедоз;
• возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Применение Беродуала может дать побочные эффекты и осложнения. Ребенок ощущает сухость во рту, жалуется на головную боль и головокружение. Из внешних признаков отмечается сильный тремор пальцев рук, усиливается кашель, может возникнуть рвота и тошнота, усиливается потоотделение. Малыш становится раздражительным. На фоне этого учащается сердцебиение, снижается или повышается давление.

Нередки случаи аллергических реакций после ингаляции с Беродуалом. Отекают губы, уши, веки, может появиться сыпь и сильный зуд. Все эти признаки – острые сигналы для вызова скорой помощи.

Однако лекарство можно применять лишь по врачебному назначению. Особенно самостоятельная терапия противопоказана при ларингите у детей, беременных и кормящих женщин.

Беродуал

Препарат производится в качестве ингаляционного раствора и аэрозоля. В одной ингаляционной дозе находится 21 мкг ипратропия бромида, а также фенотерол (50 мкг).

• Вода
• Е 330
• Хлористый натрий
• Этанол
• Динатрия эдетата дигидрат
• Тетрафторэтан.

Ингаляционный раствор помещен в стеклянные флаконы (20 мл), имеющие крышку с капельницей. Аэрозоль находится в баллончике из металла с дозатором и защитной крышкой. Флакона, объемом 10 мл, хватает на 200 ингаляций. Оба препарата помещены в пачку из картона.

Беродуал производится германской фирмой Берингер Ингельхайм Фарма. Стоимость лекарства – от 444 рублей.

Препарат обладает бета2-адреномиметическим, м-холиноблокирующим и бронходилатирующим действием. Средство назначают для купирования симптомов и предупреждения их развития при обструктивных болезнях респираторной системы, таких как астма, бронхит, ХОБЛ, эмфизема легких. Также можно использовать Беродуал при ларингите для облегчения дыхательной функции и устранения лающего кашля.

• Беременность
• Тахиаритмия
• Дошкольный возраст
• Непереносимость составляющих средства
• Гипертрофическая кардиомиопатия.

Использование раствора и аэрозоля должно проводиться под врачебным контролем. Дозировка и курс лечения определяются доктором. В основном проводится 1 ингаляция до 8 раз в день.

Возможные последствия применения Беродуала – задержка мочи, анафилаксия, миалгия, гипергликемия, крапивница, раздражительность, высыпания на коже. Также вероятно появление головной боли, тошноты, кашля, стоматита, аритмии, слабости, расстройства стула.

Подробно о его применении при ларингите

Ларингит характеризуется воспалительным процессом, протекающим в голосовых связках и гортани. Заболевание вызывает аллергия, инфекции и патологии респираторной системы. Болезнь проявляется осипшим голосом, удушьем, лающим кашлем.

Применение Беродуала при ларингите по мнению врачей снимает спазм, облегчает дыхание, устраняет отечность со стенки бронхиолы. Также препарат расслабляет мускулы сосудов, предотвращает возникновение бронхоспазма.

Беродуал при ларинготрахеите и подобных заболеваниях назначают в качестве раствора для ингаляционного лечения. Дозу и курс терапии устанавливает врач, исходя из возраста больного и тяжести болезни.

При лечении детей (5-12 лет) показана одна процедура в сутки. Средняя доза – до 20 капель. В сложных случаях терапия проводятся до 3 раз в сутки.

Перед заливанием Беродуала в небулайзер концентрат разводят с физраствором (3-4 мл). Длительность процедуры – до 10 минут.

Если используется аэрозоль, то лечение проводится 2-4 раза в день, а время процедуры занимает до 5 минут.

Беродуал при ларингите у детей, которым нет 5 лет, применяют исключительно в качестве раствора. При этом доза жидкости должна составлять до 10 капель, а процедура проводится до 3 раз в сутки.

При терапии ларингита у взрослых Беродуал используется так:

• Устранение приступа удушья – препарат применяется однократно в дозе до 20 капель
• Тяжелое состояние – лекарство используется 1 раз в дозировке до 60 капель
• Среднее течение болезни – раствор используют четырежды в день по 10 капель
• Длительное применение – лечение осуществляется 4 раза в день, за раз применяют 10-20 капель.

Симптоматика и опасность ларингита у детей

Воспаление слизистого покрова, выстилающего гортань, у детей наблюдается значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что у ребенка дыхательные пути имеют более рыхлую оболочку, а иммунитет у них сформирован еще не до конца. Обычно ларингит представляет собой осложнение ОРВИ, однако в некоторых случаях его провоцируют вредоносные бактерии, аллергические реакции, вдыхание пыли или дыма, перенапряжение голосовых связок или переохлаждение.

О ларингите у ребенка свидетельствуют такие симптомы:

• осиплость голоса при разговоре или плаче;
• непродуктивный, надсадный, лающий кашель;
• высокая температура;
• ухудшение общего самочувствия;
• одышка;
• ринит.

Лечится ли ларингит этим средством?

Это немецкий медицинский препарат, который имеет две лекарственные формы – капли для ингаляций при помощи небулайзера и аэрозоль.

Препарат показан к использованию при заболеваниях, которые характеризуются значительно повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры. В их число входят:

• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит хронического типа;
• ХОБЛ;
• эмфизема легких.

Терапия препаратом детей должна проходить только в стационарных условиях или под строгим контролем врача. Ингаляции начинают проводить с наименьшей дозой:

• после 12 лет назначается 20 капель медикамента;
• 6-12 лет – 10 капель;
• меньше 6 лет – 2-5 капель.

Фармакологическое действие

Бронходилатация при ингаляционном введении обусловлена местным антихолинергическим воздействием. Ипратропия бромид — четвертичное производное аммония, которое обладает антихолинергическими свойствами. Лекарство тормозит рефлексы, провоцируемые блуждающим нервом, противодействует влияниям ацетилхолина. Он предотвращает увеличение внутриклеточного уровня кальция, что происходит в результате взаимодействия мускаринового рецептора с ацетилхолином.

У детей с бронхоспазмом наблюдается существенное улучшение функциональности легких. Эффект отмечается в течение 15 мин и сохраняется приблизительно на протяжении 6 часов. Ипратропия бромид не способен оказывать негативного влияния на выработку слизи в дыхательных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс.

Фенотерола гидробромид стимулирует β2-адренорецепторы, расслабляет гладкие мышцы сосудов и бронхов, противодействует возникновению бронхоспастических реакций, которые обусловлены влиянием метахолина, гистамина, холодного воздуха и различных аллергенов. Сразу после введения это вещество блокирует выход медиаторов воспаления.

Противопоказания

Данное медикаментозное средство может быть противопоказано для применения в следующих случаях:

• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• гиперчувствительность.

Побочные реакции

У детей, которым был назначен данный медикамент, могут возникать следующие отрицательные побочные реакции:

• усиление кашля;
• сухость слизистого покрова полости рта;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение, цефалгия;
• рвота, приступы тошноты;
• аллергические реакции.

Если появилась неприятная симптоматика, использование средства нужно незамедлительно прекратить.

Все вышеуказанные аргументы позволяют сделать вывод о том, что использовать этот медикамент при терапии ларингита у детей разрешается только по назначению врача. Ускорить процесс выздоровления данный фармакологический препарат не помогает, однако при его помощи можно снизить риск появления у ребенка одышки, затруднения дыхательного процесса, возникновения отека Квинке.

Режим дозирования

Терапию следует проводить под строгим медицинским контролем. В домашних условиях лечение возможно после консультации с педиатром, при наличии небулайзера, а также в тех случаях, когда агонист β-адренорецепторов в низкой дозировке эффективен недостаточно. Также растворы для ингаляций могут быть рекомендованы в случае, когда не может использоваться аэрозоль.

1. У детей 6-12 лет при острых приступах удушья при ларингите дозы могут колебаться от 0,5 мл (10 капель) до 2 мл (40 капель) медицинского препарата.
2. Для детей в возрасте менее 6 лет (масса тела меньше 22 кг) в связи с тем, что данные о применении лекарства в этой возрастной категории ограничены, рекомендуется применение следующей дозы: 0,1 мл (2 капли) на килограмм массы тела, но не более 10 капель.

Детям до года данный медикамент назначается крайне редко, только в случаях острой необходимости при высокой вероятности развития бронхоспазма.

Правила использования

Продолжительность ингаляционного введения можно контролировать по расходованию готового раствора. Предварительно необходимо подготовить небулайзер к работе, очистив его и подключив к электрической сети.

Мнение доктора Комаровского

Лечение ларингита у детей доктор Комаровский рекомендует без применения агрессивных медикаментозных средств, поскольку они могут навредить растущему организму. Данное заболевание, по его словам, – одно из наиболее тяжелых и коварных недугов, возникающих в детском возрасте. Лечение этой болезни требует соблюдения важных правил, что поможет уберечь ребенка от развития осложнений.

Особые рекомендации

У детей, имеющих указание в анамнезе на муковисцидоз, возможны расстройства моторики ЖКТ. Следует избегать проникновения лекарственного раствора в глаза.

Симптомы передозировки

Признаки передозировки данным медикаментозным средством у ребенка обычно связаны с воздействием фенотерола (возникновение симптомов, связанных с чрезмерной стимуляцией β-адренорецепторов). При этом наиболее вероятно развитие тахикардии, тремора, изменения уровня артериального давления. Также могут наблюдаться гипокалиемия и метаболический ацидоз.

Симптомы передозировки, которые обусловлены воздействием на организм ребенка ипратропия бромида (нарушение аккомодации глаз, сухость во рту), выражены, как правило, слабо и отличаются транзиторным характером, что обусловлено большой широтой терапевтического эффекта препарата и его местным использованием.

Лечение заключается в прекращении применение лекарственного средства. Следует также учитывать информацию, полученную при мониторировании щелочного и кислотного баланса крови. В тяжелых ситуациях рекомендовано проведение интенсивной терапии.

Медикаментозное взаимодействие

При одновременном использовании прочих бета-адреномиметиков, антихолинергических лекарственных средств системного воздействия, ксантиновых производных возможно усиление бронхорасширяющего эффекта препарата.

Гипокалиемия, обусловленная применением бета-адреномиметиков, может усиливаться одновременным использованием ГКС, ксантиновых производных и диуретиков. Этому факту необходимо уделять особое внимание при терапии детей с тяжелыми формами патологий дыхательных путей.

Аналоги

Аналогов у данного фармакологического средства немного, и использовать также лекарства при ларингите у детей самостоятельно нельзя. Необходимо заранее проконсультироваться с врачом, который пропишет ребенку более подходящий медикамент. К таким лекарствам относятся:

Что касается реакции детского организма на введение раствора, то чаще всего у детей наблюдались такие побочные реакции, как головокружение, усиление кашля, тошнота, чрезмерная сухость во рту. Родители также отмечают, что такая симптоматика длительно не беспокоила их детей и исчезала через короткий промежуток времени.