Антибиотик при фарингите и ларингите

Ларингит и фарингит — это достаточно часто встречающиеся воспалительного характера поражения глотки и гортани. Длительное пребывание в задымленной, с большим количеством пыли атмосфере, а также острые респираторные вирусные инфекции провоцируют, развитие этих заболеваний.

В большинстве случаев лечатся эти заболевания достаточно быстро, серьезные осложнения при этом скорее редкость. А вот эффективны ли антибиотики при ларингите и фарингите — вопрос достаточно спорный.

Что такое антибиотики? Механизмы действия

Под антибиотиками обычно подразумеваются вещества искуственного или естественного происхождения, которые способны подавлять рост живых клеток (чаще всего подразумеваются либо прокариоты, либо простейшие) в сравнительно невысоких концентрациях.

В природе подобные вещества синтезируются актиномицетами, естественные антибиотики помогают этим мицелиальным бактериям в борьбе за выживание.

Ряд таких веществ выражено угнетают жизнедеятельность бактерий и других микроорганизмов, не повреждая, или нанося минимальный урон клеткам макроорганизма. Благодаря этому многие из них получили широкое распространение в качестве лекарственных средств.

Все антибактериальные средства по действию на бактерии можно разделить на две большие группы – бактерицидного действия и бактериостатического действия.

Бактериостатические средства не могут непосредственно уничтожать бактериальные клетки, однако они способны лишить их возможности размножаться. Такие средства особенно актуальны в тех случаях, когда микроб способен вырабатывать эндотоксин, который попадает в макроорганизм при гибели микробной клетки.

Когда же необходимо как можно быстрее уничтожить возбудителя, применяют бактерицидные антибиотики. Представители этой группы антибактериальных препаратов способны непосредственно уничтожать бактериальные клетки.

Клинические проявления фарингита и ларингита

У этих двух заболеваний есть немало похожих симптомов. Начинаются они достаточно похожим образом – с неприятных ощущений и першения в горле, сухого кашля, боли при глотании.

Схожи и провоцирующие факторы:

• острые респираторные вирусные инфекции
• пребывание в запыленных и задымленных помещениях
• прием слишком горячей или слишком холодной пищи

Однако при этом для ларингита характерны проблемы с голосом – он становится хриплым, или вовсе исчезает. И для фарингита, и для ларингита характерно повышение температуры тела до субфебрильных значений, редко выше.

Особенно большую опасность представляет стенозирующий ларинготрахеит для детей. Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей, в первую очередь меньшие размеры гортани, обеспечивают возможность чрезмерного сужения голосовой щели, что может привести к остановке дыхания.

Общие рекомендации для пациентов с фарингитом и ларингитом

В первую очередь пациентам с ларингитами и фарингитами следует избегать провоцирующих эти заболевания факторов. Следует избегать помещений с высокой концентрацией пыли в воздухе, задымленных мест, не следует вдыхать слишком горячий или наоборот, слишком холодный воздух.

Желательно также отказаться от курения, в идеале насовсем, однако при невозможности – хотя бы на время лечения заболевания. Также стоит избегать слишком холодной или слишком горячей пищи, так как это тоже может дополнительно повреждать и без того поврежденную патологическим процессом слизистую оболочку.

Чаще всего эти заболевание возникает в зимний период, когда человек чаще встречается с провоцирующими факторами. Одним из таких факторов является пересушенный отопительными приборами воздух, что необходимо исправить с помощью увлажнителя воздуха.

Помсотрим видео о прчинах возникновения заболевания:

Антибиотики для быстрого лечения ларингита и фарингита у взрослых

Антибактериальный препарат, который будет назначен в конкретном случае, если пока нет результатов посева с определением чувствительности к антибиотикам, должен быть широкого спектра действия и максимально эффективен против наиболее вероятных возбудителей заболевания.

И хотя выбор антибактериальных препаратов для взрослых не так ограничен, как в случае с детьми, зачастую в ход идут все те же антибиотики – синтетические и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, а также макролиды.

Их эффективность против наиболее распространенных возбудителей делает их достаточно популярными, высокой частоте назначения способствует и сравнительно редкие случаи побочных действий. Довольно часто могут использоваться и респираторные фторхинолоны.

Показания и противопоказания

Собственно, показано использование антибактериальных препаратов в случае наличия у пациента подтвержденной бактериальной инфекции (однако даже данные лабораторных исследований иногда стоит подвергать сомнению, особенно в случае со стафилококками). Противопоказания же во многом индивидуальны для каждого антибактериального препарата.

Кроме непереносимости конкретного вещества существуют и другие факторы.

При заболеваниях, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности также противопоказаны многие антибактериальные препараты, а в случае острой необходимости лекарства именно этой группы к подбору дозы подходят особенно осторожно.

Противопоказаны эти лекарственные средства и в период грудного вскармливания, так как подавляющее большинство из них проникает в грудное молоко, и таким образом может попасть и в организм ребенка.

Подробно об антибиотиках, в каких случаях их необходимо принимать, смотрим видео:

Какие антибиотики применяют при ларингите у детей

В случае с лечением детей антибактериальные препараты стараются подбирать из наиболее безопасных. К таковым относят синтетические и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Они считаются наиболее безопасными, и при необходимости активно назначаются не только детям, но и беременным женщинам, так как риск возникновения нарушений развития плода при лечении такими антибиотиками минимален.

В первую очередь используются пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз – бактериальных ферментов, способных обезвреживать антибактериальный препарат. Одним из наиболее популярных подобных вариантов является амоксиклав, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Правила применения, возможные побочные эффекты

Следует выделить следующие правила при лечении антибактериальными препаратами, которые необходимо соблюдать вне зависимости от того, каким конкретно препаратом пациент лечится в конкретном случае:

• Лекарство необходимо пить ровно столько, сколько было указано врачом. Самовольно отменять препарат при улучшении самочувствия до окончания курса лечения нельзя, так как в таком случае большая вероятность возвращения заболевания с устойчивым к данному антибиотику возбудителем.
• Необходимо также лечиться именно с применением той дозы, которая была назначена. При превышении высока вероятность развития побочных эффектов, а при слишком низкой дозе вероятно отсутствие эффекта и развитие устойчивости к конкретному антибиотику.
• Время приема, в том числе если кратность достигает трех и более раз в сутки, необходимо соблюдать. Длительные промежутки со слишком низкой концентрацией антибактериального препарата в крови грозят снижением эффекта и развитием устойчивости к антибиотикам.
• Нет лекарств, совместимых с алкоголем. Даже если при одновременном приеме не развивается так называемый тетурамоподобный эффект, все равно антибактериальные препараты и этиловый спирт не совместимы. Этанол тем или иным способом влияет на концентрацию антибиотика, что грозит теми же последствиями, что и прием неподходящей дозы или не по графику.

Побочные эффекты также достаточно разнообразны, при использовании препаратов разных групп могут беспокоить следующие нежелательные эффекты:

• Часто реагирует пищеварительная система – могут возникать боли в животе, расстройства стула, вздутие. После прекращения приема все достаточно быстро налаживается (ускорить этот процесс можно приемом пробиотиков и пребиотиков по окончании курса).
• Аллергические реакции также весьма распространены, чаще всего в виде безобидной сыпи или подобных проявлений, но возможны и более серьезные вещи вроде отека Квинке.
• Антибиотик уничтожает всю микрофлору, как патогенную, так и нормальную. Поэтому частым явлением на фоне такого лечения является кандидоз. Нередко вместе с антибиотиками одновременно назначают и антигрибковые препараты.
• Сонливость, вялость, головокружение, расстройства слуха и зрения, и тому подобные проявления могут быть следствием воздействия препарата на нервную систему.
• Возможны также негативные последствия и со стороны печени и почек. Это может проявиться пожелтением кожных покровов, изменением цвета мочи и кала, болью в пояснице.
• Со стороны крови также возможны проявления. В наиболее неблагоприятных вариантах это угнетение всех ростков кроветворения.

Как вылечить фарингит без антибиотиков

Собственно, далеко не всегда при этих заболеваниях антибактериальные препараты показаны. Как фарингиты, так и ларингиты достаточно часто бывают вирусной этиологии. В таком случае назначение антибиотиков бесполезно (и даже вредно), лечение будет чисто симптоматическим.

Пациентам с вирусными фарингитами и ларингитами рекомендуют избегать провоцирующих факторов, назначают обильное питье, полоскания горла растворами антисептиков, при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты вроде парацетамола или ибупрофена для снижения температуры тела и уменьшения болевых ощущений.

Антибиотики эффективны при ларингите и фарингите, однако только в том случае, если эти заболевания бактериальной этиологии. В противном случае их использование не только бесполезно, но и может навредить в дельнейшем, сформировав устойчивость условно патогенной флоры.