Лазер на миндалины ребенку Аденоиды в детском возрасте часто выявляются на такой стадии развития, когда требуют лечения для уменьшения миндалин и симптомов их гипертрофии. Терапию проводят разными способами: местное воздействие спреями, аденоидэктомия, физиотерапия. Одним из современных направлений является применение лазера. Этот способ набирает популярность благодаря своим уникальным свойствам воздействия на ткань в рамках физиотерапевтического лечения и бескровного удаления при хирургическом способе. p, blockquote 1,0,0,0,0 —> Механизм развития заболевания Аденоиды представляют собой скопление защитных элементов лимфатической системы на границе носоглотки и ротоглотки. Этот орган участвует в предотвращении попадания в дыхательные пути микробов. В ответ на такое проникновение развивается воспалительная реакция. Если она становится слишком интенсивной, то ткань начинает интенсивно расти — гипертрофироваться. Миндалина увеличивается в размерах и оказывает давление на окружающие ткани, а также перекрывает воздушному потоку просвет. У ребенка развиваются жалобы в связи с затруднением дыхания и медленным воспалением внутри аденоидов. p, blockquote 2,0,0,0,0 —> Причины заболевания Аденоиды развиваются при повышенной нагрузке на этот орган в детстве при его незрелости в этот возрастной период. Иммунная система ребенка чутко реагирует на любые изменения, поэтому гипертрофия развивается вследствие: p, blockquote 3,0,0,0,0 —> частых инфекций верхних дыхательных путей; отсутствия адекватного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних путей и переход из острого течения в хроническое; постоянного переохлаждения; пищевых аллергий и других аллергических реакций; склонности ребенка к атопии; наличии лимфатико-гипопластического диатеза (дети склонны к гиперплазии лимфоидной ткани при ее недостаточной функции); иммунодефицитов — приобретенных и врожденных; патологического течения беременности и родов; отсутствия грудного вскармливания. Классификация Носоглоточная миндалина располагается на границе двух отделов в области свода глотки и граничит с отверстиями, разделяющими ротоглотку и носоглотку — хоанами, и сошником — костной частью носовой перегородки. Выделяют четыре степени увеличенных аденоидов: Проявления и тактика лечения зависят от стадии. p, blockquote 5,0,0,0,0 —> Симптомы Признаки патологии начинают проявляться на второй стадии: Читайте также: Чем капать нос при беременности при аллергии p, blockquote 6,0,0,0,0 —> ухудшается носовое дыхание, появляется одышка; голос становится гнусавым, грубым; ребенок часто болеет фарингитом, ринитом с постоянными обострениями; беспокоит снижение памяти и внимания из-за гипоксии головного мозга; цвет кожи становится бледным и синеватым (цианотичным) из-за гипоксии. При третьей степени присоединяются: p, blockquote 7,0,1,0,0 —> изменения костей лицевого скелета из-за постоянно открытого рта и смещения нагрузки в носоглотке; гнойные воспалительно-инфекционные заболевания; пансинуситы (воспаление сразу нескольких пазух); изменения формы грудной клетки; гипоксическое повреждение внутренних органов; задержка умственного и психического развития. Аденоиды в детском возрасте часто выявляются на такой стадии развития, когда требуют лечения для уменьшения миндалин и симптомов их гипертрофии. Терапию проводят разными способами: местное воздействие спреями, аденоидэктомия, физиотерапия. Одним из современных направлений является применение лазера. Этот способ набирает популярность благодаря своим уникальным свойствам воздействия на ткань в рамках физиотерапевтического лечения и бескровного удаления при хирургическом способе. p, blockquote 1,0,0,0,0 —> Механизм развития заболевания Аденоиды представляют собой скопление защитных элементов лимфатической системы на границе носоглотки и ротоглотки. Этот орган участвует в предотвращении попадания в дыхательные пути микробов. В ответ на такое проникновение развивается воспалительная реакция. Если она становится слишком интенсивной, то ткань начинает интенсивно расти — гипертрофироваться. Миндалина увеличивается в размерах и оказывает давление на окружающие ткани, а также перекрывает воздушному потоку просвет. У ребенка развиваются жалобы в связи с затруднением дыхания и медленным воспалением внутри аденоидов. p, blockquote 2,0,0,0,0 —> Причины заболевания Аденоиды развиваются при повышенной нагрузке на этот орган в детстве при его незрелости в этот возрастной период. Иммунная система ребенка чутко реагирует на любые изменения, поэтому гипертрофия развивается вследствие: p, blockquote 3,0,0,0,0 —> Читайте также: Постоянно одну ноздрю закладывает частых инфекций верхних дыхательных путей; отсутствия адекватного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних путей и переход из острого течения в хроническое; постоянного переохлаждения; пищевых аллергий и других аллергических реакций; склонности ребенка к атопии; наличии лимфатико-гипопластического диатеза (дети склонны к гиперплазии лимфоидной ткани при ее недостаточной функции); иммунодефицитов — приобретенных и врожденных; патологического течения беременности и родов; отсутствия грудного вскармливания. Классификация Носоглоточная миндалина располагается на границе двух отделов в области свода глотки и граничит с отверстиями, разделяющими ротоглотку и носоглотку — хоанами, и сошником — костной частью носовой перегородки. Выделяют четыре степени увеличенных аденоидов: Проявления и тактика лечения зависят от стадии. p, blockquote 5,0,0,0,0 —> Симптомы Признаки патологии начинают проявляться на второй стадии: p, blockquote 6,0,0,0,0 —> ухудшается носовое дыхание, появляется одышка; голос становится гнусавым, грубым; ребенок часто болеет фарингитом, ринитом с постоянными обострениями; беспокоит снижение памяти и внимания из-за гипоксии головного мозга; цвет кожи становится бледным и синеватым (цианотичным) из-за гипоксии. При третьей степени присоединяются: p, blockquote 7,0,1,0,0 —> изменения костей лицевого скелета из-за постоянно открытого рта и смещения нагрузки в носоглотке; гнойные воспалительно-инфекционные заболевания; пансинуситы (воспаление сразу нескольких пазух); изменения формы грудной клетки; гипоксическое повреждение внутренних органов; задержка умственного и психического развития. Лечение на второй стадии начинают с консервативных методов, а при неэффективности прибегают к аденоидэктомии. Третья степень является прямым показанием для удаления миндалин. p, blockquote 8,0,0,0,0 —> Читайте также: Фарингит у детей лечение народными средствами p, blockquote 9,0,0,0,0 —> Использование лазера — принцип действия Лазер работает на основе проникающего действия лучей различного оптического диапазона: применяются инфракрасное (проникает на 8 см вглубь) и красное (2 миллиметра) излучение. Его можно использовать как для терапевтического лечения, так и для хирургического. p, blockquote 10,0,0,0,0 —> В зависимости от используемого вещества лазер бывает аргоновый, неоновый, гелиевый. По времени воздействия терапия делится на импульсную, постоянную и комбинированную. Лазер можно помещать непосредственно на кожу — контактный вид терапии или держать на расстоянии — дистанционный . p, blockquote 11,0,0,0,0 —> В рамках терапевтического лечения лазер обладает следующими свойствами: p, blockquote 12,0,0,0,0 —> уменьшает отечность тканей; снижает миграцию иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления, уменьшая его выраженность; уменьшает объем гипертрофированной ткани; нормализует иммунный ответ; снижает гипоксическое повреждение и стимуляцию склерозирования; устраняет боль; нормализует метаболизм. Лазер — уникальный физиотерапевтический метод, который позволяет добиться значительных результатов в лечении аденоидов у ребенка. В детском возрасте этот метод практически не имеет противопоказаний и является безопасным. Однако его использовать нельзя в следующих ситуациях: p, blockquote 13,0,0,0,0 —> Читайте также: Сколько дней держится температура при орви у детей комаровский заболевания щитовидной железы; заболевания крови, анемии любого происхождения; лихорадка; активный туберкулез; декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы; гнойная инфекция; острый инфекционный процесс; новообразования злокачественного и доброкачественного характера. При наличии хотя бы одного противопоказания лазеротерапия не проводится до устранения причины. p, blockquote 14,0,0,0,0 —> В рамках подготовки к терапии лазером нужно пройти некоторые обследования: p, blockquote 15,1,0,0,0 —> посещение оториноларинголога — осмотр (риноскопия и фарингоскопия) позволит определить степень распространенности процесса и возможные противопоказания; визит к педиатру для выяснения противопоказаний со стороны других органов и систем; эндоскопическое обследование аденоидов; электрокардиограмма; общий анализ крови и мочи; рентгенологическое обследование придаточных пазух носа на наличие синусита; коагулограмма для уточнения возможных нарушений свертывания; биохимический анализ крови; мазок из зева. Лазеротерапию можно проводить в рамках хирургического вмешательства и вне операции. Второй вариант называют неинвазивным, а первый интраоперационным. Неинвазивная методика назначается для лечения преимущественно второй степени аденоидов, когда увеличенные миндалины не закрывают полностью просвет. Снятие отека, воспаления и боли позволяет уменьшить объем ткани до 25%, чего бывает достаточно для значительного уменьшения или полного исчезновения симптомов у ребенка. p, blockquote 9,0,0,0,0 —> Использование лазера — принцип действия Лазер работает на основе проникающего действия лучей различного оптического диапазона: применяются инфракрасное (проникает на 8 см вглубь) и красное (2 миллиметра) излучение. Его можно использовать как для терапевтического лечения, так и для хирургического. p, blockquote 10,0,0,0,0 —> В зависимости от используемого вещества лазер бывает аргоновый, неоновый, гелиевый. По времени воздействия терапия делится на импульсную, постоянную и комбинированную. Лазер можно помещать непосредственно на кожу — контактный вид терапии или держать на расстоянии — дистанционный . p, blockquote 11,0,0,0,0 —> В рамках терапевтического лечения лазер обладает следующими свойствами: p, blockquote 12,0,0,0,0 —> уменьшает отечность тканей; снижает миграцию иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления, уменьшая его выраженность; уменьшает объем гипертрофированной ткани; нормализует иммунный ответ; снижает гипоксическое повреждение и стимуляцию склерозирования; устраняет боль; нормализует метаболизм. Лазер — уникальный физиотерапевтический метод, который позволяет добиться значительных результатов в лечении аденоидов у ребенка. В детском возрасте этот метод практически не имеет противопоказаний и является безопасным. Однако его использовать нельзя в следующих ситуациях: p, blockquote 13,0,0,0,0 —> заболевания щитовидной железы; заболевания крови, анемии любого происхождения; лихорадка; активный туберкулез; декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы; гнойная инфекция; острый инфекционный процесс; новообразования злокачественного и доброкачественного характера. При наличии хотя бы одного противопоказания лазеротерапия не проводится до устранения причины. p, blockquote 14,0,0,0,0 —> В рамках подготовки к терапии лазером нужно пройти некоторые обследования: p, blockquote 15,1,0,0,0 —> посещение оториноларинголога — осмотр (риноскопия и фарингоскопия) позволит определить степень распространенности процесса и возможные противопоказания; визит к педиатру для выяснения противопоказаний со стороны других органов и систем; эндоскопическое обследование аденоидов; электрокардиограмма; общий анализ крови и мочи; рентгенологическое обследование придаточных пазух носа на наличие синусита; коагулограмма для уточнения возможных нарушений свертывания; биохимический анализ крови; мазок из зева. Лазеротерапию можно проводить в рамках хирургического вмешательства и вне операции. Второй вариант называют неинвазивным, а первый интраоперационным. Неинвазивная методика назначается для лечения преимущественно второй степени аденоидов, когда увеличенные миндалины не закрывают полностью просвет. Снятие отека, воспаления и боли позволяет уменьшить объем ткани до 25%, чего бывает достаточно для значительного уменьшения или полного исчезновения симптомов у ребенка. p, blockquote 16,0,0,0,0 —> Неинвазивный способ имеет еще одно важное преимущество: психологический комфорт малыша. В ситуации выбора между возможной аденоидэктомией и лазером следует начать с лазера. Для ребенка это меньший стресс, а шансов сохранить лимфоидную ткань больше. p, blockquote 17,0,0,0,0 —> Для этой терапии используют аргоновый или неоновый лазер. Перед процедурой промывают нос солевыми растворами, чтобы удалить слизь, гной и воспалительный экссудат. Затем нужно закапать сосудосуживающие капли. Трубку-излучатель помещают в каждую ноздрю на небольшое время: детям до года желательно делать по полминуты в каждый носовой ход, от года до 18 лет допустимо использовать лазер в течение минуты. Более длительное воздействие может негативно повлиять на головной мозг. p, blockquote 18,0,0,0,0 —> На глаза надевают специальные защитные очки для предохранения от повреждений сетчатки. Ребенок не ощущает ничего кроме самого инородного предмета в носу – никаких болезненных или неприятных ощущений. После окончания процедуры 15-20 минут следует оставаться в помещении. Нежелательно заниматься активной физической нагрузкой. p, blockquote 19,0,0,0,0 —> p, blockquote 20,0,0,0,0 —> Если предстоит выйти в неблагоприятные метеорологические условия, то область носа лучше закрыть шарфом. В период лечения следует избегать посещение общественных мест, переохлаждения и другие стрессы, режим ребенка должен быть щадящий. p, blockquote 21,0,0,0,0 —> Лазеротерапию назначают курсами по 10-15 процедур. После такого курса нужно сделать перерыв на 3 месяца, а затем повторить лечение. Рекомендуется делать лазеротерапию 2-3 раза в год для достижения эффекта. Процедура проводится амбулаторно. Для усиления эффекта следует закапывать в нос растительные препараты и антисептики: Хлорофиллипт, Мирамистин, помогают гормональные противовоспалительные капли Назонекс, Полидекса. Лазер в таком способе лечения поможет сохранить миндалины. Удаление этого органа снижает в общем иммунную резистентность организма. p, blockquote 22,0,0,1,0 —> Интраоперационный способ предполагает применение лазера при аденоидэктомии. Эта операция заключается в удалении миндалин. Она показана в случае: p, blockquote 23,0,0,0,0 —> аденоидов третьей степени; гипоксического поражения внутренних органов (проблемы с пищеварением, сердцем, нервной системой); задержки психофизического развития; частых обострениях (более 4 раза в год) инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки; отсутствия носового дыхания; изменения лицевого скелета или грудной клетки. Операцию детям до 7 лет стараются выполнять под общим наркозом, а после 7 — под местном. После подачи обезболивания интраназальным способом проводят удаление или резекцию. p, blockquote 20,0,0,0,0 —> Если предстоит выйти в неблагоприятные метеорологические условия, то область носа лучше закрыть шарфом. В период лечения следует избегать посещение общественных мест, переохлаждения и другие стрессы, режим ребенка должен быть щадящий. p, blockquote 21,0,0,0,0 —> Лазеротерапию назначают курсами по 10-15 процедур. После такого курса нужно сделать перерыв на 3 месяца, а затем повторить лечение. Рекомендуется делать лазеротерапию 2-3 раза в год для достижения эффекта. Процедура проводится амбулаторно. Для усиления эффекта следует закапывать в нос растительные препараты и антисептики: Хлорофиллипт, Мирамистин, помогают гормональные противовоспалительные капли Назонекс, Полидекса. Лазер в таком способе лечения поможет сохранить миндалины. Удаление этого органа снижает в общем иммунную резистентность организма. p, blockquote 22,0,0,1,0 —> Интраоперационный способ предполагает применение лазера при аденоидэктомии. Эта операция заключается в удалении миндалин. Она показана в случае: p, blockquote 23,0,0,0,0 —> аденоидов третьей степени; гипоксического поражения внутренних органов (проблемы с пищеварением, сердцем, нервной системой); задержки психофизического развития; частых обострениях (более 4 раза в год) инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки; отсутствия носового дыхания; изменения лицевого скелета или грудной клетки. Операцию детям до 7 лет стараются выполнять под общим наркозом, а после 7 — под местном. После подачи обезболивания интраназальным способом проводят удаление или резекцию.