Герпетический фарингит у детей лечение Среди всех случаев диагностирования фарингита лишь 5% приходится именно на герпетический его вид. Любой вирусный фарингит, в частности герпесный, развивается после попадания в организм ребенка какого-либо вируса и/или на фоне ОРВИ, переохлаждения или поражения слизистой носоглотки механическим или термическим путем. Чаще всего герпесный фарингит у детей возникает до 5 лет, поскольку именно после этого возраста к вирусу герпеса 1 типа сформировывается устойчивый иммунитет. Любая простуда, травмирование слизистой горла твердой пищей (например, косточкой), переохлаждение организма, снижение иммунитета в конце зимы – начале весны могут спровоцировать развитие болезни. Причины и механизм возникновения Заражение им осуществляется через ранки, ссадины и царапины на коже. Проникнув в организм ребенка, вирус может поражать слизистые оболочки. При развитии вирус герпеса оказывает пагубное влияние на весь организм в целом, особенно на ЦНС и другие внутренние органы. Наиболее уязвимыми перед герпетической инфекцией являются: Дети грудного возраста и новорожденные. Развитие проявляется только при наличии сопутствующих тяжелых заболеваниях (например, иммунодефицита). Дети до 6–12 месяцев, особенно при грудном вскармливании, получают от матери надежную защиту от инфекций и вирусов в виде антител. Дети в возрасте 3–5 лет. К 5 годам при соблюдении режима питания и санитарно-гигиенических норм в уходе за ребенком уже формируется стойкий иммунитет. Подростки заболевают исключительно на фоне тяжелых состояний с дефицитом иммунитета. Ослабление общего или местного иммунитета после перенесенных ОРВИ. Переохлаждение. Раздражение слизистой глотки вследствие длительного, непроходящего насморка. Слизь стекает по стенкам глотки, раздражая слизистую, что приводит к развитию вирусной герпетической инфекции. Слишком острая или горячая/холодная пищу также может стать причиной раздражения слизистой носоглотки и развития герпесного фарингита. Формы герпетического фарингита Острую форму заболевания характеризуют такие симптомы: сыпь на слизистой оболочке миндалин и глотки; белый или желтый налет или пленка; озноб, лихорадка; увеличение лимфоузлов, особенно в месте воспаления (подчелюстные); сухость и першение в горле; сухой кашель; головная боль; обильное выделение слюны; отек глотки и покраснение; затрудненное дыхание. Наиболее ярко эти симптомы выражены у детей в возрасте до 3 лет. Первый эпизод герпесного фарингита всегда протекает остро: высокая температура тела, выраженный болевой синдром, обильный отек и покраснение. Поражается практически все пространство глотки: небные дужки, стенки, боковые валики. На них появляются небольшие, до 2 мм в диаметре, пузырьки герпеса, наполненные прозрачной жидкостью. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы (афты) с сероватым налетом. Если течение заболевания тяжелое, эти язвы могут охватывать даже полость рта: небо, внутреннюю поверхность щек, десны и язык. Если воспаление зева у ребенка не проходит более двух недель, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чаще всего происходит в случае: присоединения бактериальной инфекции к вирусу простого герпеса 1 типа; постоянного раздражения слизистой глотки аллергенами, пересушенным воздухом и пылью; развития аденоидита (воспаление миндалин); на фоне инфекционного мононуклеоза. Все симптомы при хроническом течении герпесного фарингита стерты, менее выражены. Температура тела может быть постоянно субфебрильной (на уровне 37–37,5 градусов). Остается неизменной симптоматика: отек, покраснение слизистой горла и наличие на ней афт. Хронический герпетический фарингит может обостряться при переохлаждении, на фоне простудного заболевания. Осложнения и последствия Длительность болезни обычно не превышает 5–7 дней и проходит она без последствий. Наиболее опасными и частыми осложнениями являются: переход герпесного фарингита в хроническую форму; развитие герпетической ангины; присоединение бактериальной инфекции и последующее развитие трахеита, ларингита, бронхита. Крайне редко у новорожденных детей встречается генерализация герпеса. В такой ситуации возможно поражение внутренних органов ребенка. Чаще возникает развитие бактериальной инфекции, что приводит к отиту, бронхиту. Такое состояние требует использования антибиотиков. Читайте также: Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых Какого врача посетить при обнаружении симптомов? При возникновении симптомов заболевании ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог и педиатр. Если у ребенка повышена температура тела, педиатра необходимо вызвать на дом. Процесс диагностики и постановки диагноза не вызывает сложностей. Врач проводит такие манипуляции: измерение температуры тела; визуальный осмотр области горла; пальпация лимфатических узлов; взятие мазка; сбор жалоб; оценка общего состояния больного ребенка. Диагностика заключается в проведении таких обследований для определения возбудителя: соскоб со слизистой глотки; глоточные смывы; посев мазка. Для подтверждения заражения именно вирусом простого герпеса проводится анализ крови ребенка одним из методов: ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение инфекций с высокой точностью; ИФА (иммуноферментный анализ) – оценка защитных функций организма; ПЦР – анализ смыва или мазка из глотки. Данное обследование проводится для того, чтобы отличить герпесный фарингит от других, не менее опасных заболеваний: микоплазменный или хламидийный фарингит, инфекционный мононуклеоз, обычный фарингит, вызванный аллергенами или вирусами, бактериальный тонзиллофарингит. Лечение заболевания традиционными и народными средствами Терапевтический способ лечения заключается в применении: антибактериальных препаратов местного действия, если инфекция не распространена, или широкого спектра действия, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть: глотку, ротовую полость; противовоспалительных препаратов. Применение противовирусных препаратов необходимо начинать как можно раньше для предотвращения распространения процесса воспаления. Лучше всего себя зарекомендовали препараты Виворакс и Ацикловир. Они способствуют мгновенному регрессу фарингита у детей, вызванного вирусом герпеса. Местное лечение герпетического фарингита представляет собой, прежде всего, полоскания горла. Для этого используются настои и отвары трав: Полоскания можно проводить содовым или марганцовым раствором. Жидкость должна быть теплой. Детям младше 2–4 лет назначаются ингаляции с отварами трав или лекарственными средствами, подобранными врачом. Кроме того, подбираются симптоматические лекарственные средства в зависимости от возраста ребенка и тяжести его состояния: Амиксин, Циклоферон – повышают иммунитет и сопротивляемость организма вирусам и бактериям. Применяются также в целях профилактики в осенне-зимний период. Препараты на основе интерферона (Генрон, Виферон) – улучшают выработку собственных антител для борьбы с вирусами. При высокой температуре тела показано использование жаропонижающих в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Нурофен, Нимесил. Последняя форма особенно актуальна для детей младше 1 года. Средства на основе аспирина и ацетилсалициловой кислоты не используют раньше 16 лет. Проводится терапия комплексными витаминными препаратами для укрепления всего организма ребенка. Обязательным является употребление в возрастной дозировке витамина С. В случае возникновения сильного отека горла назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Детям младше 6–7 лет показано использование этих средств в виде сиропа. Для устранения кашля назначаются антисептические полоскания, ингаляции с отварами лечебных трав или минеральными водами, муколитики, противокашлевые средства, орошения горла. Антибиотики назначаются в случае добавления бактериальной инфекции, если состояние ребенка значительно ухудшается на 4–5 день после появления первых симптомов. Как правило, используются препараты широкого спектра действия – Сумамед, Амоксилав, Флемоксин, Азитрокс. Антибактериальные средства принимают курсом в 5-7 дней и не прерывают их использования даже после исчезновения симптомов заболевания. Любые тепловые манипуляции – горячие компрессы, прогревания, ножные ванны – при герпетическом фарингите противопоказаны. Это может способствовать быстрому распространению вируса по организму и поражению других органов. Также не применяются любые тепловые воздействия при даже незначительном повышении температуры тела. Лечение детей проводится только под контролем специалиста. Важно своевременно выполнять все рекомендации: полоскания горла проводятся по 5–6 раз в первые три дня заболевания, затем при видимом улучшении число их сокращается до 3–4 в день; высокую температуру необходимо сбивать, если она превышает отметку в 38–38,5 градуса, а когда ребенок склонен к появлению судорог на фоне повышенной температуры, то сбивать ее необходимо в зависимости от состояния малыша; антигистаминные препараты могут вызывать вялость и сонливость, а потому использовать их рекомендуется перед сном (дневным и ночным). Важно соблюдать режим питания и дня ребенка: Читайте также: Симптомы орви у взрослых без температуры назначается обильное питье – морсы, компоты, некрепкие чаи; воздух в комнате не должен быть теплее 21–22 градусов; влажность держите на уровне 45–60%; проветривайте чаще; еда – только теплая, без специй, пюреобразная, по желанию ребенка. Герпетический фарингит проходит практически бесследно после 5–7 дней лечения. В это время ребенка необходимо изолировать. После исчезновения острых симптомов – покраснения горла, снятия отека и снижения температуры тела – важно не прекращать назначенное врачом лечение. После излечения проводится повторное взятие мазка из горла (или другой способ диагностики) для оценки качества терапии. Сам по себе фарингит не представляет особой опасности для ребенка. Однако вызывающий его вирус простого герпеса не так безобиден. При отсутствии адекватного лечения инфекция из области горла может распространяться на другие отделы и поражать миндалины, вызывать менингиты, невриты, ЦНС или преобразоваться в вирус второго типа. Последний является частой причиной герпетической пневмонии вследствие генерализации процесса. К счастью, такие осложнения встречаются редко, особенно если ребенка сразу же после появления первых симптомов осмотрит педиатр или отоларинголог. Лечение заболевания проводится чаще всего в домашних условиях. Исключение – новорожденные или ослабленные дети. Болезнь проходит полностью через 7 дней максимум. Профилактические меры такие же, как и для других вирусных заболеваний: витаминотерапия; закаливание; физическая активность ребенка; частые прогулки на свежем воздухе. Поднимая общий и местный иммунитет малыша, вирус герпеса, даже если ребенок им заражен, можно удержать в неактивном состоянии, и он не станет причиной развития множества заболеваний, в частности герпесного фарингита. Доброго времени суток, уважаемые читатели. Пришло время более детально рассмотреть виды фарингита. В этой статье вы познакомитесь с тем, что с собой представляет острая и хроническая форма течения данной болезни. Мы более детально рассмотрим вирусный тип заболевания, а также его герпетическую форму, ознакомимся с гранулезным видом. Вы выясните характерные причины, симптомы и методы лечения разных видов фарингита. Коротко о заболевании Болезнь характеризуются воспалительным процессом в глотке, при этом поражается слизистая оболочка, могут затрагиваться ткани мягкой части неба и лимфоидная система. Фарингит у малышей до пятилетнего возраста может быть, как самостоятельным заболеванием, вызванным патогенными микроорганизмами, так и следствием ринита, хронического тонзиллита или аденоидита. Различают несколько форм данного недуга. Фарингит в зависимости от продолжительности течения, бывает: Читайте также: Гормональные капли в нос от аллергии для детей острым — длится не больше месяца; затяжным; хроническим — может наблюдаться больше полугода, присутствуют частые рецидивы. Хроническую форму заболевания подразделяют: катаральный — характерно наличие легких симптомов, отсутствуют особые изменения на слизистой; гранулезный — поражается слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки, образуются гранулы, возможно появление красных узелков; атрофическая — является последней стадией, присутствует серьезные изменения в тканях глотки. Основываясь на том, что послужило развитием фарингита, выделяют такие виды: Острый фарингит у детей Данная форма заболевания быстро развивается, длится до месяца. В роли возбудителя могут выступать: вирусы, например, парагриппа, герпеса; бактерии, например стрептококки; грибы рода Сandida. Согласно статистическим данным в среднем 85% детей с острым фарингитом имеет вирусную этиологию болезни. К основным причинам развития данной формы фарингита относят: контактирование с больным человеком; вдыхание раздражителей; механическое повреждение слизистой глотки (рыбная косточка, операция на горле, чужеродный объект); аллергическая реакция; инфекционные заболевания ЛОР — органов. Также можно рассмотреть факторы, которые влияют на развитие острого воспаления: ослабленный иммунитет; наследственность; заболевания органов эндокринной системы; плохая экология; пассивное курение; заложенность носа. Характерными симптомами являются: сухой кашель, который спустя трое суток переходит во влажный; повышение температуры, возможно до 40 градусов; в горле присутствует сухость, першение; осиплость голоса; болезненность во время глотания; воспалительный процесс в лимфатических узлах; гиперемия горла; возможно появление сыпи, конъюнктивита. Проводится путем пальпации шейных лимфоузлов, присутствует болезненность, размеры значительно увеличиваются. Фарингоскопия. При данном исследовании наблюдается гиперемия небных дужек и задней стенки, единичные лимфоидные гранулы и миндалины, которые воспалены. Необходимо знать, что острый фарингит иногда является симптомом таких заболеваний, как корь, краснуха и скарлатина. Читайте также: Народное средство от туберкулеза легких с алоэ и медом При приступах кашля непродолжительного характера назначают Синекод. Если имеет место продуктивный кашель, то необходим прием муколитиков, например, Лазолвана. Обработка горла, например, Люголем. Прием антигистаминных средств, например, Диазолин. Спрей для горла, например, Тантум Верде. Полоскание горла антисептическими средствами, например, Мирамистином. Промывание носоглотки, например, Аквамарисом. Применение таблеток для рассасывания антисептического действия, например, Фарингосепт. Прием жаропонижающих средств при температуре, превышающей отметку в 38 градусов, например, Нурофен. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты, например, Виферон. Антибиотикотерапия, если присутствует бактериальный процесс, назначаются препараты из пенициллиновой группы, к примеру, Амоксициллин. Иммуномодуляторы, например, Деринат. Ингаляции минералкой щелочного состава, физраствором. Хронический фарингит у детей Впервые можно начать задумываться о такой природе заболевания, когда болезнь не уходит дольше двух месяцев. Как правило, такое состояние возникает вследствие продолжительного воздействие какого-то фактора вплоть до года и больше, что приводит к изменениям в структуре клеток. Родители должны знать о причинах, которые влияют на возникновение хронической формы: отсутствие своевременного лечения острой формы фарингита; наследственная предрасположенность; мононуклеоз; вторичная инфекция в организме; постоянный раздражитель, например, наличие аллергена; хронический насморк; механическое повреждение глотки. Болезнь сопровождается такими признаками: рост температуры; общая слабость; першение, комок, сухость в горле; кашель сухого характера, навязчивое желание откашляться; плохой сон; раздражительность; дискомфортные ощущения в связи со скапливанием слизистого вещества на глотке. Когда у малыша появляются первые признаки вернувшейся хвори, необходимо сразу приступить к полосканиям. Потом следует отправиться на прием к врачу за курсом лечения. Если данное состояние наблюдается не впервые, то родители, как правило, уже знают как себя вести. Для полосканий чаще всего применяется солевой раствор или отвар шалфея, ромашки, дубовой коры или календулы. Настойки таких трав также являются очень эффективными для ингаляций. Чтоб снять покраснение можно обрабатывать заднюю стенку раствором Люголя. Рекомендованы таблетки для рассасывания антисептического действия, например, Септефрил. Малышам, у которых часто наблюдаются проявления хронического фарингита, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Иглорефлексотерапия оказывает хорошее влияние на устранение признаков фарингита при хронической форме. Гранулезный фарингит у ребенка Характерно поражение лимфоидной ткани, а не только слизистой. В результате этого на задней стенке развиваются узелки красного цвета, которые формируются из-за изменений в эпителии. Образовавшиеся гранулы доставляют серьезное раздражение тройничного нерва. Характерно пересушивание слизистой, атрофия желез, фиброз других тканей. Как правило, данная форма фарингита развивается после перенесенного тонзиллита или синусита, также одной из причин является недолеченный кариес. Умеренная гиперемия слизистой, утолщение. Развивается отечность ткани на задней стенке глотки. Четко просматриваются гранулы, имеющие вид красных бляшек. Выделяется вязкая слизь. Постоянное ощущение жжения и першения в горле. Продолжительная осиплость голоса. Болезненные ощущения при глотании. Появление малопродуктивного кашля, также рвотного рефлекса вследствие стекания слизи вязкого характера по задней стенке глотки. Если у карапуза наблюдается гранулезная форма фарингита, то с учетом того, что данный тип болезни характеризуется глубокой степенью поражения слизистой, то и курс лечения будет серьезным. Первоначально лечение проводится оперативным путем, удаляются гранулы. Процедура может совершаться такими способами: прижигание гранул лазером или нитратом серебра; замораживания боковых валиков и гранул; удаление образований с помощью радиоволн. Назначается прием антибиотиков местного действия, например, Биопарокс. Применение кортикостероидов местного действия. Вирусный фарингит у детей Данный тип заболевания встречается достаточно часто, может развиваться на фоне заболеваний вирусной этиологии, например при ОРВИ или гриппе. Болезнь возникает из-за проникновения в организм патогенных вирусов. Так фарингит вирусной природы могут провоцировать: коронавирусы; возбудители парагриппа; риновирусы; возбудители гриппа; аденовирусы. Значительно реже данную форму фарингита провоцируют такие возбудители: цитомегаловирус; респираторно — синцитиальный вирус; энтеровирусы; возбудители простого герпеса; вирус Эпштейна-Барра; вирус иммунодефицита; вирус Коксаки. При заболевании вирусной этиологии характерно наличие следующих признаков: покраснение горла; болезненные ощущения при глотании; рост температуры до 39 градусов, возможно до 40, также может наблюдаться и субфебрильная температура; с начала заболевания присутствует насморк; снижается аппетит; на слизистой образовывается бело-желтый налет, который размещается на миндалинах и задней стенки глотки; сухой и частый кашель, который спустя двое суток переходит во влажный, начинается отхождение мокроты. Рассматривая методы лечения вирусной формы заболевания, нужно понимать, что основной удар делается на уничтожение возбудителей болезни. Ребенку будет назначено этиотропное лечение, которое направлено на уничтожение вирусов внутри клеток. К таким препаратам относятся Арбидол, Тамифлю, Ремантадин, Реленза или Цитовир. Родители должны понимать, что антибиотикотерапия назначается при вирусной форме фарингита только при присоединении вторичной инфекции, в противном случае такое лечение является неэффективным. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие, например, Ибупрофен. Антисептические препараты для полоскания, например, Мирамистин или Хлорофиллипт. Спрей для горла, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами, например, Ингалипт. С целью смягчения воспалительного процесса на слизистой, назначаются таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт. Герпетический фарингит у детей Данная форма заболевания развивается вследствие инфицирования вирусами герпеса. Течение болезни достаточно длительное и весьма болезненное. Характерны такие признаки: возникновение множественных везикул, которые располагаются на задней стенке глотки; постепенное превращение данных образований в эрозию; частый и сухой кашель; увеличение лимфоузлов, их болезненность; появление серого налета на щеках, языке и деснах; сильная лихорадка; затрудненность дыхания; поражение может затрагивать не только глотку, но также и внутренние органы. Лечение герпетической формы заболевания проводится комплексно. Важно полоскать горло не менее шести раз в сутки. С этой целью используются антисептические средства, например, Гексорал. В случае повышенной температуры применяются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. Рекомендуется промывание носоглотки, например, Хьюмером. Прием антигистаминных средств, например, Супрастин. Противовирусные средства, например, Арбидол. Инстилляции облепиховым маслом. Иммуномодулирующая терапия. Данная форма фарингита опасно перехождением в герпетическую ангину. Другие виды заболевания Также необходимо рассмотреть и остальные типы фарингита, встречаемые у детей. В большинстве случаев наблюдается заболевание бактериальной и аллергической этиологии, а грибковый — чаще всего встречается у детей до года. Заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов: стрепто-, пневмо- и стафилококков. Болезнь может вызывать серьезные осложнения, особенно при перемещении бактерий вниз по дыхательным путям. Может возникать пневмония и бронхит. Характерными симптомами являются: болезненность при глотании; рост температуры, которая снижается после применения антибиотиков; возникновения насморка на четвертые сутки; отсутствие аппетита; налет серо-желтого цвета, могут образовываться сухие корочки; сильный кашель, который сопровождается стеканием слизи. Курс лечения такой же, как и при вирусном фарингите, однако, вместо противовирусных препаратов применяются антибиотики. Это могут быть таблетки, применяемые во внутрь, например, Ампициллин или же препараты местного действия, например, Биопарокс. Такая форма заболевания чаще встречается у малышей до года, связано это с ослабленным иммунитетом или отсутствием правильного ухода. Зачастую такая болезнь может развиваться, как осложнение кандидозного стоматита. Возбудителем данной формы заболевания выступают грибки рода Сandida. К основным симптомам относятся: боль при глотании; температура может повышаться до 38, а иногда и выше; насморк развивается спустя несколько дней после начала болезни; ухудшается или полностью отсутствует аппетит; на слизистой оболочке образовывается налет беловатого цвета, при попытках его снять возникает кровоточивость; характерен сухой кашель, но редкий. Способы лечения в себя включают: применение противогрибковых препаратов, например, Дифлюкан или Низорал; глотку смазывают или сбрызгивают противогрибковым раствором; назначается коротковолновая терапия ультрафиолетовым излучением. Данная форма развивается вследствие раздражения слизистой глотки аллергенами, например, шерстью животных, пылью, плесенью, пыльцой цветущих растений. Фарингит аллергического характера сопровождается возникновением заложенности носа, ринитом, ощущением зуда в носу. Часто имеет наследственную предрасположенность. Что характерно, малыши до шестилетнего возраста чаще реагируют на шерсть животных, а дети старше — на пыльцу растений. Основными симптомами являются: незначительная боль при глотании; в основном нормальная температура тела; заложенность носа, без сопровождающихся выделений; ухудшение аппетита; кашель выраженного характера. Когда у малыша диагностирована аллергическая форма болезни, в первую очередь необходимо позаботиться об устранении аллергена из окружения ребенка. Родители должны запастись терпением и приготовиться к длительному процессу лечения. Важное значение имеет правильный режим питания. Прием антигистаминных препаратов, например, Супрастин или Диазолин. Полоскание горла щелочными растворами. С целью снижения отечности применяется обработка горла раствором Люголя. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются антисептические таблетки, например, Септефрил. Характеризуется истончением, сухостью и покрытием слизью поверхности глотки, можно без труда рассмотреть сосуды. Данная форма заболевания является последней стадией хронической формы фарингита. При отсутствии лечения происходит изменение патогенного характера в железистом, слизистом и лимфоидном аппарате глотки. Это негативно влияет на близлежащие органы, а также на пищеварительную систему. Характерны такие симптомы: малыш не может глотать; ему становится сложно дышать; возникают нарушения сна; появляется повышенное беспокойство. Лечение атрофической формы в себя включает: ингаляции эфирным маслом, например облепихи или эвкалипта; закапывание растворов масляного характера в носик, например, Пиносола. Перед тем, как проводить данную терапию, предварительно удаляют корочки со слизистой оболочки. Для этого необходимо провести орошение горла щелочной минеральной водой или раствором морской соли. После этого, используя марлевый тампон, поснимать корочки с оболочки. Теперь вы знаете, что собой представляет фарингит, а также его основные формы. Помните о причинах, провоцирующих развития этого недуга, не допускайте их появления в жизни ребенка. Позаботьтесь о том, чтоб у малыша всегда было своевременное и адекватное лечение. Никогда не избегайте посещения кабинета педиатра, родителям достаточно сложно самостоятельно определить заболевание, а уж тем более, выявить его форму. Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!
