Анализ крови на туберкулез t-spot в москве

Туберкулез – тяжелое заболевание, поражающее легкие, кости, суставы и кишечник. Лечение патологии осложнено, а в запущенных стадиях она нередко приводит к летальному исходу.

Болезнь является крайне заразной – ее провоцируют устойчивые микобактерии (палочка Коха или туберкулезная палочка), способные длительное время выживать в неблагоприятной среде. Согласно официальной статистике ВОЗ, за 2014 год зафиксировано около 10 000 000 случаев инфицирования. 10% от общего количества зараженных составили дети и подростки.

Наиболее часто туберкулез поражает дыхательную систему. Поражение легких и бронхов приходится примерно на ¾ всех случаев патологии. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Откашливаясь, больной выделяет в воздух туберкулезные палочки. Здоровому человеку достаточно вдохнуть минимальное количество микроорганизмов, чтобы заразиться. Заражение также возможно пищевым и контактно-бытовым путем.

Симптоматика туберкулеза

Срочное обращение к фтизиатру необходимо при наличии следующих симптомов:

• Длительно сохраняемый субфебрилитет или стойкая фебрильная температура;
• Кашель, не прекращающийся в течение нескольких недель (3-4);
• Кровохарканье;
• Произвольно отхаркивающаяся мокрота;
• Боли в грудной клетке;
• Потливость в ночное время;
• Общая слабость и упадок сил.

Порядка третьей части населения планеты страдают латентной формой туберкулеза. Они считаются бессимптомными носителями микобактерий, однако не являются опасными для окружающих. Вероятность перерождения туберкулеза в открытую форму составляет 9-10%. В группу повышенного риска попадают люди с первичными и вторичными иммунодефицитами, диабетики, курильщики и маленькие дети. Подобным патологиям подвержены лица с дефицитом питания (большинство всех носителей туберкулеза – выходцы из неблагополучных стран).

Латентная форма туберкулеза слабо отвечает на диагностику. В ходе флюорографии у инфицированного человека не наблюдается патологических очагов в легочной ткани. Ранее в клинической практике использовались кожные пробы – реакция Манту и Диаскинтест. Но они отличались немалым спектром противопоказаний (хронические соматические патологии, острые инфекционные процессы, аллергия, кожные поражения, эпилепсия).

T spot тест на туберкулез: особенности метода

В процессе изучения оценивается количество и качество Т-клеток, отвечающих на активацию антигенов Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. Исследование позволяет выявить все штаммы патогенных микроорганизмов, что делает его информативным, точным и надежным.

Наименование T-SPOT.TB расшифровывается следующим образом:

Проведенное в раннем возрасте прививание БЦЖ никак не влияет на результаты T-SPOT.TB.

Врач-фтизиатр дает заключение для детей и взрослых, только на основании:

• Реакции Манту,
• реакции Диаскинтеста,
• КТ,
• рентгена,
• флюроографии,
• Т-Спот.

Где сделать T spot тест на туберкулез в Москве

У анализа T-SPOT.TB существует много преимуществ:

• Безопасность (его можно проводить при беременности, лактации, у грудничков и дошкольников);
• Высокая информативность;
• Точность (98%);
• Отсутствие относительных / абсолютных противопоказаний и побочных эффектов;
• Надежность (отсутствие ложноположительных результатов после БЦЖ);
• Возможность осуществления при противопоказаниях и ограничениях к традиционным кожным пробам.

Применять тест нужно при:

• Противопоказаниях к кожным пробам у детей и взрослых;
• Аллергии на туберкулин;
• Ложноположительной реакции Манту;
• Проживании в стране с высокой распространенностью туберкулеза;
• Систематическом контакте с инфицированными и больными людьми;
• Прохождении ФНО-терапии;
• Беременности (а также наличии симптомов туберкулеза в этот период);
• Подозрениях врача на внелегочные формы туберкулеза;
• ВИЧ (СПИДе).

К тесту обращаются родители, отказавшиеся от стандартных кожных проб у своих детей. Анализ выполняется путем забора венозной крови утром натощак. Т-СПОТ подходит для взрослых, детей и беременных. Методика располагает рядом преимуществ перед стандартной диагностикой, поэтому стоимсоть T spot tb диагностики оправдана.

Возбудителем туберкулёза является микобактерия туберкулёза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулёзная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязнённых предметах).

По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулёзом. Среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет.

Основной механизм передачи туберкулёза лёгких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с лёгочным туберкулёзом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами заражёнными возбудителем туберкулёза.

если у Вас есть следующие симптомы:

• Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью;
• Боль в груди;
• Температура 37-38˚С;
• Ночная потливость, слабость.

Около трети всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулёза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулёза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, дети, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При латентном туберкулёзе, как правило, на рентгенограмме лёгких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулёзной инфекции донедавнего времени являлись только кожные тесты — проба Манту и Диаскинтест. Но кожные тесты имеют ряд ограничений.

• Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
• Соматические заболевания в период обострения;
• Распространённые кожные заболевания;
• Аллергические состояния;
• Эпилепсия.

В последнее время на Российском рынке стали доступны современные иммунологические тесты, основанные на высвобождении гамма-интерферона, обладающие более высокой чувствительностью и специфичностью.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

• Литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
• Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
• TB — это сокращённое международное обозначение туберкулёза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648. Этот способ определения носительства туберкулёза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулёза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ оценивается около 98%.

Т-СПОТ является диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулёзных микобактерий.

Напротив, у людей, инфицированных туберкулёзными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Всё это позволило Т-СПОТ стать надёжным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулёза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

• Высокая специфичность и высокая чувствительность;
• Отсутствие противопоказаний и ограничений;
• Безопасность теста, отсутствие побочных реакций;
• Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
• Не даёт ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб;
• Получение результата через 3-4 дня.

• У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
• У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин;
• У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту;
• У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом (Африка, Азия);
• У беременных в случае контакта с больным туберкулёзом или наличия симптомов;
• У лиц, контактирующих с туберкулёзными больными;
• У пациентов на ФНО-ɣ терапии;
• У ВИЧ-инфицированных;
• При подозрении на внелёгочные формы туберкулёза;
• В случае отказа родителей от проведения кожных тестов.

Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста Т-СПОТ!

Для проведения теста проводится забор крови из вены. Рекомендовано пить побольше воды.

Дни и время забора крови: воскресенье, понедельник, вторник, среда 09:00 — 21:00; четверг 09:00-11:00; строго по предварительной записи.

Стоимость исследования:4750 р. + 150 р. (забор крови).

Предварительная запись на исследование по телефону: +7 (495) 011-00-30.

Информация об исследовании

T-SPOT.TB (тест Т-спот)

Непрямой метод лабораторной диагностики туберкулезной инфекции, основанный на определении количества гамма-интерферона (IFNg), который производят мононуклеарные лимфоциты периферической крови в результате взаимодействия с белками ESAT-6 и CFP-10 – их продуцирует бактерия-возбудитель заболевания. Позволяет идентифицировать возбудителя туберкулеза уже через три недели после инфицирования.

В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Исследование не рекомендовано для дифференциации активной и латентной форм заболевания.

• Подходит для скрининга туберкулезной инфекции у детей, прошедших иммунопрофилактику БЦЖ-вакциной.
• Позволяет обнаружить иммунный ответ не только к наиболее распространенному возбудителю туберкулеза – M. tuberculosis, но и к значительно реже встречающимся видам M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.

Объем крови, необходимый для проведения исследования:

• взрослые и дети старше 10 лет – 6–8 мл;
• дети 2–9 лет – 4–6 мл;
• пациенты с иммунодефицитом – не менее 10 мл.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, поражающее легкие, вызывают бактерии рода Mycobacterium, в подавляющем большинстве случаев – M. tuberculosis. Ежегодно туберкулез уносит около 2 миллионов жизней. В год регистрируется более 9 миллионов новых случаев заболевания, а по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, латентными носителями инфекции являются 2,3 миллиарда человек, то есть почти треть населения планеты.

Микобактерия туберкулеза – крупная неподвижная палочковидная бактерия. Один цикл ее деления длится 18–24 часа, по этой причине микобактерии медленно растут на питательных средах. При этом M. tuberculosis обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: сохраняет жизнеспособность при нагревании до 80–90 о С и охлаждении до -260 о С, а также высушивании. На бытовых предметах способна сохраняться до полугода, выдерживает воздействие стандартных концентраций большинства дезинфицирующих средств, в агрессивной кислой среде (например, в желудочном соке) может сохраняться до 6 часов. Широко распространена генетическая устойчивость микобактерий к антибактериальным препаратам.

Пути передачи туберкулезной инфекции

• Воздушно-капельный (основной): бактерия выделяется во внешнюю среду с капельками мокроты при выдохе или кашле.
• Воздушно-пылевой: в результате накопления бактерий в пыли помещений, в которых длительное время находился больной человек.
• Алиментарный: бактерии попадают в организм человека с молочными продуктами или мясом больных животных.
• Контактный: при совместном использовании бытовых предметов, на которых способны накапливаться микобактерии (книги, гаджеты, постель, пледы, ковры).
• Внутриутробный (крайне редкий): при поражении плаценты туберкулезом.

Возможные сценарии после инфицирования M. tuberculosis:

1. Иммунная система самостоятельно избавляется от микобактерии.
2. Развивается активная фаза заболевания.
3. Бактерия длительное время сохраняется в латентной форме

Необходимо сдать анализ на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

• Кашель более 3 недель, иногда с мокротой и/или кровью.
• Боль в груди.
• Температура 37–38 ˚С
• Ночная потливость, слабость.