Стрептодермия: у детей, у взрослых, симптомы и лечение

Под стрептодермией, или как ее еще называют, стрептококковая пиодермия, подразумевается кожное заболевание, которое возникает из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Ее возбудителем является стрептококк гемолитический, который относится к группе А. В результате жизнедеятельности вирулентной микрофлоры, на коже образуются круглые гнойные шелушащиеся очаги поражения, которые имеют различные размеры.

Болезнь может носить как острой, так и хронической. В зависимости от того, насколько глубоко поражение кожного покрова, стрептодермия может быть поверхностной или же глубокой. Известно, что кожа является барьером, который препятствует проникновению в организм болезнетворных микроорганизмов. Но бывают случаи, когда защитные свойства кожного покрова ослабевают из-за вредного воздействия ряда факторов. К таковым можно отнести нарушение кровотока при варикозе вен, местное воздействие высокой или низкой температуры, загрязненность кожи, наличие на коже различных микротравм. Внутренние же факторы – это хронические болезни, стресс, переутомление, голодание, авитаминоз, интоксикации. Болезнь передается во время контакта с носителем вируса.

Симптоматика

Инкубационные период болезни длится от недели до десяти дней. По прошествии этого времени на коже появляются круглые пятня розового цвета, которое через несколько дней становятся пузырьками с содержанием гноя. Сначала эта болезнь является локализованной, но в случае несоблюдения правил личной гигиены, несвоевременного лечения, а также из-за контакта с водой болезнь может получить распространение.

Больные стрептодермией часто жалуются на зуд и сухость в области очагов поражения. В случае обширного поражения у детей может наблюдаться температура около 38-и градусов, которая свидетельствует о воспалении. Нередки случаи увеличения региональных лимфатических узлов.

При поверхностной форме заболевания (стрептококковое импетиго), вскрытие и дальнейшее заживление пузырьков происходит довольно быстро, не оставляя рубцов и других эстетических дефектов на коже. При этом может наблюдаться временная гипопигментация кожи.

При глубоком поражении (обыкновенная эктима) росткового слоя кожного покрова наблюдается возникновение глубоких язв, которые в дальнейшем покрываются коркой, а их заживление требует более долгого времени. После заживления на коже остаются рубцы.

Чаще всего сыпь возникает на нижних конечностях. Также может наблюдаться ее распространение по всему телу. Воспаление может стать диффузным, то есть очаги соединяются между собой. Очаги поражения распространяются не только на здоровых участках кожи, но и на кожных покровах, которые уже подвержены какому-либо другому заболеванию. В воспалительный процесс остаются невовлеченными только придатки кожи.

Стрептодермия может возникнуть на фоне сахарного диабета, варикозного расширения вен, пониженного иммунитета, почечной недостаточности и др. При хронической стрептодермии болезнь носит волнообразный характер, то есть после рецидива, во время которого возникают маленькие волдыри с гноем, наступает этап ремиссии, когда очаги поражения начинают шелушиться.

Кроме того, во время хронической формы стрептодермии на коже появляются большие участки (до 10 см) поражения, которые имеют неровные края, а на их периферии отслаивается роговой слой эпидермиса. Если вскрыть пузырьки, то на их месте появляются гнойные корочки желтовато-коричневого цвета. В случае удаления корочек на их месте остается ярко-розовая эрозия. При длительном периоде заболевания, поражения стрептококками могут перетечь в микробную экзему, что обусловлено повышенной чувствительностью к микроорганизмам.

Методы диагностики

Поставить диагноз «стрептодермия» можно как на основе визуального осмотра, так и на основе проведенного анализа пробы кожного покрова. Для этого с пораженного участка кожного покрова берется соскоб, который в дальнейшем изучается с помощью микроскопа. В процессе микроскопии есть возможность обнаружить стрептококки, но лишь в том случае, если больной до этого не занимался самолечением и не использовал всевозможные мази против бактерий, которые и могли изменить их наличие в пробе.

Стрептодермия имеет схожие симптомы с крапивницей, отрубевидным лишаем, атопическим дерматитом и экземой, и именно поэтому очень важна точная постановка диагноза. Для того, чтобы исключить экзему, следует провести дополнительную диагностику, а для дифференцирования стрептодермии от остальных, надо выявить не только аллерген, но и факт контакта с ним.

Методика лечения

Заболевшего стрептодермией ребенка надо изолировать, а для контактирующих с ним лиц следует назначить десятидневный карантин до тех пор, пока не истечет инкубационный период.

В случае легкого течения заболевания назначается местная терапия, а при тяжелой форме заболевания помимо местного лечения, больному назначают витамины и препараты для общего укрепления организма. Довольно эффективно применения УФ-облучения пораженных участков кожи. Больной должен поддерживать диету, в которой содержатся продукты не содержащие аллергенов, а кроме того следует исключить из пищевого рациона жирное, сладкое и острое.

Во время заболевания надо избегать контактов с водой, и поэтому непораженные участки кожного покрова надо обтирать марлей или ватой, предварительно смоченной в настойке из ромашки или просто в воде.

Кроме того, надо смазывать предварительно вскрытые стерильной иглой пузырьки два раза в день анилиновыми красителями, такими как зелень бриллиантовая или синь метиленовая. После вскрытия пустул на очаги поражения накладывается сухая асептическая марлевая повязка, пропитанная дезинфицирующей мазью.

Для безболезненного снятия корочек надо использовать салициловый вазелин. Им надо смазывать корочки и оставлять в таком виде на 12-20 часов. Если заболевание протекает довольно долгое время, то больному назначается пяти-шестидневный курс приема антибактериальных препаратов.

Меры профилактики болезни у детей

Профилактические меры предусматривают соблюдение правил личной гигиены. В случае получения небольших ссадин или порезов следует незамедлительно обработать поврежденные места антисептиками. Кроме того надо поддерживать нормальную функцию иммунной системы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и почаще находиться на свежем воздухе.

Оцените статью
Медицина сайт
Добавить комментарий