Аденома простаты: определение, причины, диагностика, симптомы, лечение, реабилитация, профилактика, прогноз

рп

Это увеличение в размерах предстательной железы. Оно является доброкачественным, синоним – гиперплазия простаты. На сегодняшний день проблема довольно глобальна. От этой доброкачественной гиперплазии страдают мужчины старше 50 лет. По статистике 25-30% мужского пола.

От чего возникает это заболевание?

Доказано, что с возрастом происходит гормональная дисфункция, на что влияет пожилой возраст мужчин. Мужские половые гормоны находятся в дисбалансе, а именно андрогены, и отрицательно влияют на функцию предстательной железы. Это является фактором риска, что провоцирует разрастание, гиперплазию железистой ткани предстательной железы. В связи с чем происходит нарушение мочеиспускания.

Как диагностировать аденому простаты?

Чтобы хорошо диагностировать, нам нужно изучить жалобы пациента. Как правило, мужчин беспокоит трудность мочеиспускания, оно становится невозможным. Детальнее будет описано ниже.

В наше время пользуются простатической шкалой – она показывает активность симптомов и измеряется в баллах:

0-7 баллов-незначительная активность симптомов;

8-19 баллов –умеренная активность симптомов;

20-35 баллов – выраженная активность симптомов.

Больной должен в течении двух недель вести дневник мочеиспускания, это поможет в оценке активности заболевания.

Общепринятые исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови.

Биохимический анализ крови – определяем простатспецифический антиген — это органоспецифический показатель, который даст нам возможность уточнить, или исключить заболевание простаты.

Обязательным и очень информативным есть пальцевое ректальное исследование. З его помощью мы оцениваем размеры, структуру, болезненность и поверхность железы. Так же мы сможем почувствовать тонус ануса, наличие уплотнений и четкость краев железы. Эту процедуру проводит уролог.

К основным исследованиям так же относиться УЗИ, оно даст нам много дополнительной информации, но лучше делать трансректально, так возможно полностью визуализировать железу.

Необходимо сделать ПСА, с его возможностью мы исключим рак.

Дополнительные исследования, которые нужно делать строго по показаниям: урофлоуметрия, экскреторная урография и другие.

Какие симптомы сопровождают аденому простаты?

Гиперплазия предстательной железы несет с собой массу разных симптомов, все они делятся на две группы: обструктивные и ирритативные.

К первой группе относятся:

Трудность и натуживание при мочеиспускании, задержке мочи мочеиспускание стает довольно длительным процессом, оно частое и малыми порциями, напор струи вялый и прерывистый, в конце мочеиспускания течет каплями. Частота актов мочеиспускания стает намного большой, что мешает нормальной жизни. Мужчин мучает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, все время преследует чувство нужды.

Вторая группа симптомов:

Учащенное мочеиспускание, ноктурия — нужда в ночное время, недержание мочи, спонтанные, ургентные позывы к мочеиспусканию – когда они не могут быть отложены на потом.

Как лечат гиперплазию простаты?

Существуют три пути лечения:

· Немедикаментозное лечение, другими словами поведенческая терапия аденомы простаты – ею пользуются, когда симптомы на начальных этапах, они незначительны. К этому методу принадлежит коррекция образа жизни. Нужно ограничить прием жидкости перед сном, обязательно мочеиспускание завершить до конца, принудительно. Особо важно делать это регулярно, каждый вечер. Категорически запрещено употреблять мочегонные средства перед сном.

· Консервативное лечение, оно же и медикаментозное. Эта схема влияет на симптомы, улучшает самочувствие, замедляет прогрессирование болезни. Нужно подобрать эффективные препараты для каждого пациента индивидуально. Основные группы препаратов:

1. Альфа-блокаторы.

2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эту группу можно использовать всю жизнь, чтобы болезнь не прогрессировала и, чтобы избежать хирургической операции.

3. Растительные препараты. Эффективность их не доведена.

· Хирургическое лечение аденомы простаты. Этот метод выбирают тогда, когда прогрессирование болезни несет за собою осложнения, что влияют отрицательно на мочевые пути и почки. Например, гидронефроз, обострение хронического воспалительного процесса, гематурия, тампонада мочевого пузыря. При таких усложнениях нужно немедленно провести дренирование мочевых путей, которая проводится троакарной эпицистостомией, катетеризацией мочевого пузыря.

Кроме лечения усложнений, можно выбрать более радикальный метод лечения, когда все предыдущие были неэффективны.

Можно провести открытую чрезпузырную аденомэктомию. Но делают эту операцию крайне редко, только когда железа очень больших размеров.

Как проводят реабилитацию?

В комплекс реабилитации входит следующее:

· Регулярное наблюдение уролога в поликлинике;

· Биохимический анализ – простатспецифический антиген 1 раз в год. Если уровень будет превышать норму, то нужно проконсультироваться в онколога.

Профилактика

Мужчины обязаны ежегодно посещать уролога после 50 лет, даже если нет потребности, делать УЗИ мочеполовой системы и сдавать кровь на биохимический анализ с определением простатспецифического антигена.

Нужно помнить о том, что предупредить болезнь легче и дешевле, чем ее лечить. Это и есть основная функция профилактики.

Прогноз при аденоме простаты

При отсутствии лечения, болезнь несет за собою усложнения, которые опасны для жизни (гидронефроз, гематурия, тампонада мочевого пузыря и другие). Нельзя пренебрегать лечением, оно помогает не только снять симптомы и улучшить свое самочувствие, а и остановить процесс разрастания железы. Это в разы снизит шансы трансформации в злокачественный процесс.

Кроме этого доброкачественная гиперплазия не исключает рак. Со временем есть шансы, что эта гиперплазия трансформируется в злокачественный процесс.

Не ленитесь следить за своим здоровьем, второго шанса у вас не будет.

admin
Оцените автора
Добавить комментарий